Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Приложение №1
к Положению о предотвращении и урегулировании конфликта интересов в ОБУСО «Льговский МКЦСОН»
Директору
ОБУСО «Льговский МКЦСОН»
В.Л. Красновой
от ________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может
привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит / может привести (нужное подчеркнуть) к конфликту интересов.
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по этике служебного поведения (противодействие коррупции) в ОБУСО «Льговский МКЦСОН» и комиссии по урегулированию конфликта интересов в ОБУСО «Льговский МКЦСОН» (нужное подчеркнуть)
«___» __________ 20__ г. ____________________ _______________________
(подпись лица, (расшифровка подписи)
направляющего уведомление)